Scholar Hub/Chủ đề/#dị dạng tĩnh mạch/
Dị dạng tĩnh mạch (phlebectasia) là một trạng thái mở rộng không bình thường của các tĩnh mạch, thường xảy ra trong các tĩnh mạch ở chân và bàn tay. Dị dạng tĩn...
Dị dạng tĩnh mạch (phlebectasia) là một trạng thái mở rộng không bình thường của các tĩnh mạch, thường xảy ra trong các tĩnh mạch ở chân và bàn tay. Dị dạng tĩnh mạch có thể do các nguyên nhân gen di truyền, hoặc có thể phát triển do thay đổi trong van tĩnh mạch hoặc trong bức xạ tĩnh mạch. Triệu chứng thường gặp bao gồm bầm tím, sưng, đau và một cảm giác nặng trong vùng bị ảnh hưởng. Điều trị dị dạng tĩnh mạch có thể bao gồm đeo băng quấn hoặc cắt bỏ các phần tĩnh mạch bị ảnh hưởng.
Dị dạng tĩnh mạch là sự mở rộng không bình thường của tĩnh mạch, đặc biệt là ở các vùng chân và bàn tay. Đây là một tình trạng phổ biến và thường không gây ra nhiều vấn đề lớn.
Có nhiều nguyên nhân gây ra dị dạng tĩnh mạch, như di truyền, sự yếu đàn hồi trong tường tĩnh mạch, làm việc lâu đứng hoặc ngồi, thai kỳ, tăng áp lực trong tĩnh mạch, hoặc bị tổn thương tĩnh mạch do chấn thương.
Triệu chứng của dị dạng tĩnh mạch thường gồm bầm tím, sưng, đau, mệt mỏi và cảm giác nặng trong vùng bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp nghiêm trọng hơn, dị dạng tĩnh mạch có thể gây ra sự mất cảm giác, loét da, viêm nhiễm và các vấn đề về khối máu đông.
Đối với các trường hợp nhẹ, việc điều trị dị dạng tĩnh mạch có thể bao gồm đeo băng quấn hoặc sử dụng giảm đau và chống viêm. Nếu triệu chứng nghiêm trọng hơn hoặc nếu mắc các vấn đề sức khỏe khác, việc loại bỏ các phần tĩnh mạch bị ảnh hưởng hoặc can thiệp phẫu thuật có thể được thực hiện.
Việc duy trì một lối sống lành mạnh có thể giúp kiểm soát dị dạng tĩnh mạch và giảm triệu chứng. Điều này bao gồm việc duy trì một cân nặng lành mạnh, tập thể dục đều đặn, tránh thời gian đứng hoặc ngồi quá lâu, tăng cường cơ bắp xung quanh tĩnh mạch, và tuân thủ các biện pháp phòng ngừa và quản lý các vấn đề về tĩnh mạch.
Dị dạng tĩnh mạch có thể xảy ra ở bất kỳ tuổi nào, nhưng thường xuất hiện trong giai đoạn trưởng thành. Có hai loại chính của dị dạng tĩnh mạch: dị dạng tĩnh mạch bẩm sinh và dị dạng tĩnh mạch do môi trường hoặc do thời gian.
1. Dị dạng tĩnh mạch bẩm sinh: Đây là loại dị dạng tĩnh mạch được di truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác. Tường tĩnh mạch trong trường hợp này yếu đàn hồi hơn và không hoạt động hiệu quả. Đây là nguyên nhân chính dẫn đến sự mở rộng không bình thường của tĩnh mạch và bị giãn nở.
2. Dị dạng tĩnh mạch do môi trường hoặc do thời gian: Đây là loại dị dạng tĩnh mạch mà không được kế thừa, mà được hình thành do áp lực kéo dãn và căng thẳng liên tục trên tĩnh mạch trong một khoảng thời gian dài. Các nguyên nhân bao gồm:
- Thời gian: Tĩnh mạch trở nên yếu dần theo thời gian, do quá trình lão hóa và do sự tác động của trọng lực. Đây là lý do tại sao dị dạng tĩnh mạch thường xảy ra ở người lớn tuổi.
- Sự tăng áp lực trong tĩnh mạch: Áp lực kéo dãn dựng và căng thẳng trên tĩnh mạch do vận động không đủ, làm việc lâu đứng hoặc ngồi, tăng cường áp suất trong buồng tim.
- Thai kỳ: Trong quá trình mang thai, tình trạng dị dạng tĩnh mạch có thể xảy ra do sự tăng áp lực yếu tố nội tiết tự nhiên trong quá trình mang thai.
Nếu dị dạng tĩnh mạch không gây ra triệu chứng hay vấn đề nghiêm trọng, thì thường không cần điều trị. Tuy nhiên, trong trường hợp triệu chứng gây khó chịu hoặc nghiêm trọng hơn, có thể áp dụng các biện pháp không phẫu thuật hoặc phẫu thuật.
Các biện pháp không phẫu thuật bao gồm đeo băng quấn hoặc sử dụng áo bị áp lực, nâng cao chân khi nằm nghỉ, tập thể dục nhẹ nhàng và duy trì một lối sống lành mạnh. Các biện pháp phẫu thuật có thể bao gồm cắt bỏ tĩnh mạch bị ảnh hưởng, phẫu thuật laser hoặc chèn các loạt của tĩnh mạch để ngăn chặn sự lưu thông ngược.
Tuy nhiên, điều quan trọng là tư vấn và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp phải được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật mạch máu.
So sánh capecitabine dạng uống với fluorouracil cộng leucovorin tiêm tĩnh mạch như là phương pháp điều trị đầu tiên cho 605 bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn: Kết quả của nghiên cứu ngẫu nhiên giai đoạn III Dịch bởi AI American Society of Clinical Oncology (ASCO) - Tập 19 Số 8 - Trang 2282-2292 - 2001
MỤC ĐÍCH: So sánh tỷ lệ đáp ứng, các chỉ số hiệu quả và hồ sơ độc tính của capecitabine dạng uống với fluorouracil cộng leucovorin (5-FU/LV) tiêm tĩnh mạch nhanh như là phương pháp điều trị đầu tiên ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn.
BỆNH NHÂN VÀ PHƯƠNG PHÁP: Chúng tôi tiến hành ngẫu nhiên hóa 605 bệnh nhân để điều trị bằng capecitabine dạng uống trong 14 ngày mỗi 3 tuần hoặc bằng 5-FU/LV tiêm nhanh hàng ngày trong 5 ngày theo chu kỳ 4 tuần.
KẾT QUẢ: Tỷ lệ đáp ứng khối u khách quan tổng thể của tất cả bệnh nhân được ngẫu nhiên hóa trong nhóm capecitabine (24,8%) cao hơn đáng kể so với nhóm 5-FU/LV (15,5%; P = .005). Trong nhóm capecitabine và 5-FU/LV, thời gian trung vị để bệnh tiến triển là 4,3 tháng và 4,7 tháng (log-rank P = .72), thời gian trung vị thất bại điều trị là 4,1 tháng và 3,1 tháng (P = .19), và thời gian sống thêm trung vị là 12,5 tháng và 13,3 tháng (P = .974), tương ứng. Capecitabine, so với điều trị bolus 5-FU/LV, tạo ra tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy, viêm niêm mạc miệng, buồn nôn và rụng tóc thấp hơn rõ rệt (P < .0002). Bệnh nhân điều trị bằng capecitabine cũng thể hiện tỷ lệ mắc viêm niêm mạc miệng cấp 3/4 và giảm bạch cầu hạt cấp 3/4 thấp hơn (P < .0001) dẫn đến sốt bạch cầu hạt/ nhiễm khuẩn thấp hơn đáng kể. Hội chứng tay chân cấp 3 (P < .00001) và tăng bilirubin cấp 3/4 là những độc tính duy nhất liên quan đến capecitabine thường xuyên hơn so với điều trị 5-FU/LV.
KẾT LUẬN: Capecitabine dạng uống có hiệu quả cao hơn so với 5-FU/LV trong việc khởi phát đáp ứng khối u khách quan. Thời gian bệnh tiến triển và sống còn ít nhất cũng tương đương giữa capecitabine với nhóm 5-FU/LV. Capecitabine cũng cho thấy những lợi ích lâm sàng đáng kể về khả năng dung nạp so với bolus 5-FU/LV.
#capecitabine #5-FU/LV #ung thư đại trực tràng di căn #nghiên cứu ngẫu nhiên #đáp ứng khối u #hồ sơ độc tính
Phẫu thuật vi phẫu cho 67 ca dị dạng động-tĩnh mạch nội sọ có đường kính dưới 3 cm Dịch bởi AI Journal of Neurosurgery - Tập 79 Số 5 - Trang 653-660 - 1993
✓ Kết quả phẫu thuật trên một loạt các dị dạng động-tĩnh mạch (AVMs) nhỏ được xem là lý tưởng để điều trị bằng phẫu thuật tia xạ đã được đánh giá lại. Trong tổng cộng một loạt phẫu thuật vi phẫu gồm 360 bệnh nhân, có 67 bệnh nhân (19%) đã trải qua cắt bỏ AVMs có đường kính lớn nhất dưới 3 cm bất kể vị trí nào. Nhiều tổn thương trong số này (45%) nằm ở các khu vực có thể được coi là khó tiếp cận về mặt phẫu thuật, chẳng hạn như đồi thị, thân não, bán cầu não giữa và các vùng gần tâm thất. Loại bỏ hoàn toàn các AVM bằng kỹ thuật vi phẫu được thực hiện ở 63 bệnh nhân (94%) với tỷ lệ biến chứng phẫu thuật là 1.5% và không có tử vong trong phẫu thuật. Bệnh nhân có AVM ở bán cầu não có tỉ lệ chữa lành đạt 100% và không có biến chứng thần kinh nào. Phẫu thuật mở sọ có hướng dẫn định vị đã được sử dụng trong 14 bệnh nhân (21%) để định vị và cắt bỏ các dị dạng ở sâu hoặc bị che khuất. Kết quả từ năm trung tâm phẫu thuật tia xạ lớn điều trị các AVM có kích thước tương tự được phân tích. Kết quả phẫu thuật của các tác giả so sánh có lợi với các trung tâm phẫu thuật tia xạ, theo quan điểm của họ, điều này hỗ trợ kết luận rằng vi phẫu thuật thần kinh vượt trội hơn phẫu thuật tia xạ, ngoại trừ một tỷ lệ nhỏ tổn thương thực sự không thể điều trị bằng phẫu thuật do khó tiếp cận.
#dị dạng động-tĩnh mạch #phẫu thuật vi phẫu #động-tĩnh mạch nội sọ #phẫu thuật tia xạ #mở sọ có hướng dẫn định vị #chữa lành
Bất thường tĩnh mạch phát triển ở dẫn lưu não là nguyên nhân hiếm gặp gây ra bệnh não úng thủy bẩm sinh: báo cáo trường hợp và tổng quan tài liệu Dịch bởi AI Journal of Medical Case Reports - - 2012
Tóm tắt
Giới thiệu
Hẹp ống dẫn nước có thể được gây ra bởi nhiều nguyên nhân, bao gồm hẹp bẩm sinh, khối u, viêm và, rất hiếm, dị dạng mạch máu. Tuy nhiên, hẹp ống dẫn nước do bất thường tĩnh mạch phát triển, biểu hiện là bệnh não úng thủy bẩm sinh, thì hiếm gặp hơn, và, theo hiểu biết tốt nhất của chúng tôi, chưa được báo cáo trong tài liệu hiện có. Trong nghiên cứu này, chúng tôi xem xét tài liệu và báo cáo trường hợp đầu tiên của bệnh não úng thủy bẩm sinh liên quan đến hẹp ống dẫn nước từ một bất thường tĩnh mạch phát triển.
Trình bày trường hợp
Bệnh nhân là một bé gái người Mỹ gốc Phi ba ngày tuổi với chẩn đoán trước sinh về bệnh não úng thủy. Bé trình bày với khối đầu phồng, các khớp sọ tách rời và đầu to. Hình ảnh cộng hưởng từ sau sinh cho thấy bệnh não úng thủy ba thất, gợi ý hẹp ống dẫn nước. Khám xét hình ảnh cộng hưởng từ tĩnh mạch T1 trọng số có tăng cường gadolinium cho thấy một bất thường tĩnh mạch phát triển đi qua lỗ ống dẫn nước. Chúng tôi đã điều trị bệnh nhân bằng phương pháp dẫn lưu não - bụng.
#Não úng thủy #Hẹp ống dẫn nước #Bất thường tĩnh mạch phát triển #Khối u #Dị dạng mạch máu
CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TÁI PHÁT SAU ĐIỀU TRỊ DỊ DẠNG ĐỘNG TĨNH MẠCH VÙNG ĐẦU MẶT CỔDị dạng động tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ là loại bệnh lý có diễn biến bất thường, khó điều trị và tỷ lệ tái phát cao nhất trong các loại bất thường mạch máu. Nghiên cứu của chúng tôi là nghiên cứu hồi cứu cho nhóm 86 bệnh nhân dị dạng động tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ, được chẩn đoán và điều trị phẫu thuật tại khoa Phẫu thuật hàm mặt và tạo hình, bệnh viện Việt Đức từ năm 2009 đến năm 2020 và được theo dõi sau điều trị ít nhất 6 tháng. Sau thời gian theo dõi trung bình 62,8 tháng, chúng tôi gặp 18 trường hợp tái phát sau điều trị, chiếm 20,9%. Các yếu tố liên quan tới khả năng tái phát là: Có tiền sử điều trị cũ, tổn thương lan tỏa nhiều vùng giải phẫu, kích thước lớn hơn 5cm, có nhiều hơn 5 động mạch nuôi, giai đoạn lâm sàng III, không được tắc mạch hoàn toàn sau nút, tổn thương không được lấy bỏ hoàn toàn trong phẫu thuật.
#Dị dạng động tĩnh mạch #đầu mặt cổ #tái phát #điều trị phẫu thuật
KẾT QUẢ TIÊM KEO TRỰC TIẾP QUA DA TRƯỚC PHẪU THUẬT TRONG ĐIỀU TRỊ DỊ DẠNG TĨNH MẠCH VÙNG ĐẦU MẶT CỔMục đích: nghiên cứu này nhằm đánh giá sự an toàn, thành công về mặt kỹ thuật và kết quả phẫu thuật của điều trị dị dạng tĩnh mạch (DDTM) bằng phương pháp tiêm keo (n-butyl-2-cyanoacrylate) trực tiếp qua da kế hợp với phẫu thuật cắt bỏ khối dị dạng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mười bảy bệnh nhân (BN) (9 nam, 8 nữ; tuổi trung vị 21 tuổi, đã trải qua 18 thủ thuật tiêm keo trực tiếp qua da kết hợp phẫu thuật được đưa vào nghiên cứu. Tính an toàn, thành công về mặt kỹ thuật và lâm sàng đã được đánh giá hồi cứu. Kết quả: Nút tắc thành công về mặt kỹ thuật đạt được ở 16 BN, 2 ổ dị dạng còn lại đạt được tắc >80% thể tích. Đường kính tổn thương trung bình là 42,55 ± 20,6 mm, thể thích ổ DDTM đạt 56,6 ml, trong đó có 15 ổ có đường kính < 5cm. Triệu chứng sưng và đau sau tiêm keo xuất hiện ở hầu hết các bệnh nhân, không có biến chứng nào khác liên quan đến thủ thuật tiêm keo. 14 ổ dị dạng được phẫu thuật lấy bỏ hoàn toàn, 4 trường hợp lấy được một phần ổ dị dạng. Không có trường hợp nào phải phẫu thuật hoặc can thiệp lại sau mổ. Lượng máu mất trong phẫu thuật trung bình là 29,7 ± 17,1 ml, với 3 trường hợp có lượng mất máu >50ml. Không có trường hợp nào phải truyền máu trong và sau mổ. Không có biến chứng nào sau phẫu thuật được ghi nhận. Kết luận: Tiêm keo trực tiếp qua da trước phẫu thuật là thủ thuật an toàn, hiệu quả, và có thể thực hiện được với các ổ DDTM vùng đầu mặt cổ. Cần thêm các nghiên cứu so sánh đối chiếu với các phương pháp điều trị khác, cũng như các kết quả nghiên cứu với thời gian dài hơn để đánh giá kết quả trung, dài hạn của phương pháp này.
#dị dạng tĩnh mạch #tiêm trực tiếp qua da #n-butyl-2-cyanoacrylate
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH SIÊU ÂM DOPPLER XUYÊN SỌ (TCD) CỦA BỆNH NHÂN CHẢY MÁU NÃO DO VỠ DỊ DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH NÃO (AVM)Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, hình ảnh siêu âm Doppler xuyên sọ từ đó xác định giá trị giá trị của siêu âm Doppler xuyên sọ ở bệnh nhân chảy máu não do vỡ dị dạng thông động tĩnh mạch não. Đối tượng nghiên cứu: Tất cả các bệnh nhân được chẩn đoán là dị dạng thông động-tĩnh mạch não có biến chứng chảy máu có làm siêu âm Doppler xuyên sọ được điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai từ 10/2019 đến 07/2021. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân AVM vỡ là 43±14,7 tuổi, tỷ lệ nam/nữ = 1,27/1. Bệnh nhân vào viện vì buồn nôn, nôn chiếm tỷ lệ 97,2%, tiếp theo là triệu chứng đau đầu chiếm 94,4%, có 50% bệnh nhân vào vì liệt nửa người. Vị trí chảy máu hay gặp là chảy máu thùy. Các ổ dị dạng có kích thước nhỏ và trung bình là hay vỡ nhất chiếm 97,2%. Nguồn cấp máu cho ổ dị dạng vỡ của động mạch não giữa là nhiều nhất chiếm 52,78%. Ổ dị dạng được nuôi bằng 1 đến 3 cuống nuôi (chiếm 91,67%) và có một tĩnh mạch dẫn lưu duy nhất (chiếm 72,2%) là những ổ dễ vỡ. Tỷ lệ phát hiện được dị dạng động mạch não giữa trên siêu âm Doppler xuyên sọ là cao nhất chiếm 89,47%. Siêu âm Doppler xuyên sọ có tỷ lệ phát hiện ổ dị dạng có kích thước trung bình và lớn lần lượt là 93,75% và 100%, trong khi đó với ổ dị dạng có kích thước nhỏ thì tỷ lệ phát hiện có 40,9%. Tốc độ dòng chảy bên nuôi ổ dị dạng của động mạch não giữa có tốc độ tăng hơn bên đối diện có ý nghĩa với p<0,05. Kết luận: Độ tuổi hay gặp nhất của các bệnh nhân AVM vỡ là từ trên 40 tuổi chiếm tỷ lệ 63,9%; tuổi trung bình 43 ± 14,7. Bệnh gặp ở cả hai giới với tỷ lệ nam/nữ là 1,27/1. Chảy máu do vỡ AVM là chảy máu thùy chiếm 85.72%. Ổ dị dạng vỡ thường là ổ có kích thước nhỏ <3cm, có một tĩnh mạch dẫn lưu duy nhất. TCD là phương pháp hữu ích để chẩn đoán các dị dạng thông động tĩnh mạch não nó có độ nhạy cao với các AVM có kích thước trung bình.
#Dị dạng thông động tĩnh mạch não vỡ #siêu âm Doppler xuyên sọ
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP DỊ DẠNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH PHỔI Ở TRẺ EMDị dạng thông động tĩnh mạch phổi là một bệnh lý hiếm gặp ở trẻ em do nối thông trực tiếp giữa động mạch và tĩnh mạch phổi, không qua mạng lưới mao mạch phổi, tạo nên luồng thông phải trái. Đây là môt nguyên nhân hiếm gặp gây nên tím trung ương ở trẻ em, và dễ bị bỏ sót trong chẩn đoán. Biểu hiện lâm sàng thường xuất hiện muộn với khó thở khi gắng sức, tím hoặc ngón tay ngón chân hình dùi trống. Chúng tôi giới thiệu một trường hợp lâm sàng dị dạng thông động tĩnh mạch phổi ở trẻ em được chẩn đoán và điều trị thành công tại Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Trung ương Huế.
Đánh giá tính hiệu quả chi phí của phương pháp thắt động mạch, thắt ống dẫn và thắt ống dẫn hỗ trợ bằng stent trong điều trị dị dạng mạch não chưa vỡ Dịch bởi AI Springer Science and Business Media LLC - Tập 33 Số 4 - Trang 1075-1086 - 2023
Tóm tắt
Mục đích
Thông tin về chi phí và hiệu quả của một phương pháp điều trị cụ thể có liên quan đến việc ra quyết định và các nhà cung cấp dịch vụ y tế. Nghiên cứu này so sánh tính hiệu quả chi phí của Woven Endobridge (WEB) mới để điều trị dị dạng mạch não với phương pháp thắt ống dẫn thông thường và thắt ống dẫn hỗ trợ bằng stent (SAC) từ góc độ của Bảo hiểm Y tế bắt buộc tại Đức.
Phương pháp
Một mô hình mô phỏng mức độ bệnh nhân đã được xây dựng để mô phỏng bệnh nhân 55 tuổi có dị dạng động mạch não giữa không vỡ (kích thước: 3–11 mm) xem xét điều trị bằng WEB, thắt ống dẫn hoặc SAC về tỷ lệ mắc bệnh, kết quả chụp mạch, tái điều trị, chi phí thủ thuật và phục hồi chức năng, cũng như tỷ lệ vỡ. Tỷ lệ hiệu quả chi phí bổ sung (ICERs) được tính toán dưới dạng chi phí mỗi năm sống điều chỉnh chất lượng (QALYs) và chi phí mỗi năm không có tỷ lệ mắc bệnh thần kinh. Bất định được khám phá qua phân tích nhạy cảm xác định và xác suất. Phần lớn dữ liệu được thu thập từ các nghiên cứu đa trung tâm tiềm năng và phân tích tổng hợp của các nghiên cứu không ngẫu nhiên.
#tính hiệu quả chi phí #Woven Endobridge #dị dạng mạch não chưa vỡ #thắt ống dẫn #thắt ống dẫn hỗ trợ bằng stent
KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG THIẾU VITAMIN D3 (25-OH) HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN ĐAU CỘT SỐNG THẮT LƯNG MẠN TÍNHMục tiêu: Mô tả hình ảnh siêu âm Doppler xuyên sọ (TCD) trong chẩn đoán dị dạng thông động-tĩnh mạch não (AVM) ở bệnh nhân chảy máu não do vỡ dị dạng thông động-tĩnh mạch não. Đối tượng nghiên cứu: Tất cả các bệnh nhân được chẩn đoán là dị dạng thông động-tĩnh mạch não có biến chứng chảy máu có làm siêu âm Doppler xuyên sọ được điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai từ 10/2019 đến 07/2021. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân AVM vỡ là 43±14,7 tuổi, tỷ lệ nam/nữ = 1,27/1. Bệnh nhân vào viện vì buồn nôn, nôn chiếm tỷ lệ 97,2%, đau đầu chiếm 94,4%, liệt nửa người chiếm 50%. TCD phát hiện động mạch nuôi ổ dị dạng so với phương pháp chụp mạch đạt 65%. Nguồn cấp máu cho ổ dị dạng từ động mạch não giữa chiếm 52,78%. Ổ dị dạng được nuôi bằng 1 đến 3 cuống nuôi (chiếm 91,67%), ổ dị dạng có một tĩnh mạch dẫn lưu duy nhất chiếm 72,2% và là những ổ dễ vỡ. Tỷ lệ phát hiện được dị dạng động mạch não giữa trên siêu âm Doppler xuyên sọ chiếm 89,47%. Siêu âm Doppler xuyên sọ có tỷ lệ phát hiện ổ dị dạng có kích thước trung bình và lớn lần lượt là 93,75% và 100%. Tốc độ dòng chảy bên nuôi ổ dị dạng của động mạch não giữa có tốc độ tăng hơn bên đối diện. Kết luận: Độ tuổi hay gặp nhất của các bệnh nhân AVM vỡ là trên 40 tuổi chiếm tỷ lệ 63,9%; tuổi trung bình 43 ± 14,7. Bệnh gặp ở cả hai giới với tỷ lệ nam/nữ là 1,27/1. Động mạch não giữa tham gia cấp máu cho ổ dị dạng chiếm 52,78%. TCD là phương pháp hữu ích để chẩn đoán các dị dạng thông động tĩnh mạch não nó có độ nhạy cao với các AVM có kích thước trung bình và lớn.
#Dị dạng thông động tĩnh mạch não vỡ #siêu âm Doppler xuyên sọ
PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ DỊ DẠNG ĐỘNG TĨNH MẠCH VÙNG ĐẦU MẶT CỔDị dạng động tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ là loại bệnh lý tương đối hiếm gặp, nhưng có diễn biến bất thường, nhiều biến chứng và khó điều trị nhất trong các loại bất thường mạch máu. Nghiên cứu của chúng tôi là nghiên cứu mô tả và can thiệp lâm sàng không đối chứng cho nhóm 93 bệnh nhân dị dạng động tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ, được chẩn đoán và điều trị phẫu thuật tại khoa Phẫu thuật hàm mặt và tạo hình, bệnh viện Việt Đức từ năm 2009 đến năm 2020. 88 bệnh nhân được điều trị bằng nút mạch và phẫu thuật cắt bỏ khối dị dạng, 5 bệnh nhân được phẫu thuật đơn thuần. Sau thời gian theo dõi trung bình 57,6 tháng, kết quả điều trị tốt hay khỏi bệnh chiếm 62,7%, khá hay đỡ chiếm 29,8%, không đỡ chiếm 7,5%. Các yếu tố liên quan tới tỷ lệ khỏi bệnh cao là: Điều trị lần đầu, tổn thương khu trú 1 vùng giải phẫu, kích thước nhỏ hơn 5cm, có ít hơn 5 động mạch nuôi, giai đoạn lâm sàng II, được lấy bỏ hoàn toàn trong phẫu thuật.
#Dị dạng động tĩnh mạch #đầu mặt cổ #điều trị phẫu thuật
